高危型人乳头状瘤病毒DNA检测与细胞学联合检查对子宫颈癌前病变筛查的研究

• 作者: 岑坚敏 曾仁海 林爱华 洪淡华 王丁 舒焰红 钱德英 黄志宏
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳头状瘤病毒,人 DNA,病毒 活组织检查 阴道镜检查 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤变
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 34-37
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3369字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-567X.2006.01.009

摘要

目的评价高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的效果.方法 2003年1月至2004年6月,对广东省人民医院妇科门诊5210名妇女进行宫颈癌前病变筛查,采用第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测高危型HPV DNA联合细胞学检查,同时进行阴道镜检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准.结果受检者平均年龄(34±9)岁,筛查并最后经病理诊断为HPV感染890例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级83例,CIN Ⅱ 73例,CIN Ⅲ 80例,宫颈浸润癌54例,子宫内膜癌5例,阴道上皮内瘤样病变1例,宫颈结核1例.以组织病理学为确诊标准,高危型HPV DNA检测CIN Ⅱ、Ⅲ的敏感度是92.22%,特异度是74.71%,阳性预测值5.19%,阴性预测值99.84%.宫颈细胞学筛查CIN Ⅱ、Ⅲ,以未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是90.00%、80.34%、11.94%和99.63%;以低度鳞状上皮内病变(LSIL)为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是70.13%、91.58%、11.11%和99.51%;以高度鳞状上皮内病变(HSIL)为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是48.05%、98.46%、31.90%和99.21%.高危型HPV DNA检测联合细胞学检查筛查CIN Ⅱ、Ⅲ的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是98.70%、73.08%、5.21%和100.00%.高危型HPV DNA在不同宫颈病变中的阳性率分别是:宫颈癌85.2%(46/54),CIN Ⅲ 92.5%(74/80),CIN Ⅱ 86.3%(63/73)和CIN Ⅰ 45.8%(38/83).结论高危型HPV DNA检测在宫颈癌前病变的筛查中有很高的敏感度和阴性预测值,高危型HPV DNA检测联合细胞学检查可使敏感度和阴性预测值有提高,但特异度未能提高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林爱华	中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学教研室	97	1252	18.0	31.0