非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移(N2)的外科治疗选择

• 作者: 张德超 方德康 程贵余 黄国俊
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非小细胞肺癌/外科学 淋巴结转移
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 62-64
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2477字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-3766.2006.01.017

摘要

目的探讨有纵隔淋巴结转移(N2)的非小细胞肺癌(NSCLC)的外科治疗选择.方法回顾性分析总结325例N2 NSCLC的外科治疗效果和经验.结果全组5年生存率为19.6%,其中根治性切除者高于姑息性切除者,鳞癌高于腺癌,行袖式肺叶切除和全肺切除者高于常规肺叶切除者,纵隔淋巴结转移1～3枚者高于>3枚者,术后综合治疗者高于单一外科治疗者,上述差异均有统计学意义.所有T3、T4以及M1患者均无5年生存者.结论对于N2 NSCLC肿瘤为T1或T2、病理类型为非腺癌以及纵隔转移淋巴结<4枚者,外科治疗是最好的选择.对于肿瘤为T3的患者,外科治疗可能并非良策.肿瘤的根治性切除以及肺门和纵隔的系统淋巴结清扫,是病变分期和生存率提高的关键所在.术后综合治疗有助于患者的远期生存,尤其适用于有肿瘤残留和(或)纵隔转移淋巴结>3枚的患者.