硬膜外间隙定位:采用空气、利多卡因或空气复合利多卡因行阻力消失法的比较

• 作者: Daniel Sessler Marek Glezerman Mona Boaz Oscar Sadan Samuel Evron Tiberiu Ezri 王钟兴
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 页码范围: 16-21
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

理想的硬膜外间隙定位技术至今尚无定论.本试验将547名需行硬膜外分娩镇痛的产妇按照三种硬膜外间隙的定位方法随机分为3组:(1)使用空气进行阻力消失法(空气组,180例);(2)使用利多卡因进行阻力消失法(利多卡因组,185例);(3)空气复合利多卡因进行阻力消失法(空气复合利多卡因组,182例).我们对置管的难易程度、阻滞特点、镇痛效果以及并发症进行了评估.置管失败的发生率为:空气组16%,利多卡因组4%,空气复合利多卡因组3%(P＜0.001).空气组中阻滞不全的发生率更高(三组依次为6.6%、3.2%、2.2%,P＜0.02),意外穿破硬膜的发生率也较高(1.7%,另两组为0%;P＜0.02).同时疼痛评分、镇痛起效时间、感觉阻滞所达(最高)平面、运动神经阻滞效果,以及低血压发生率、短暂神经损伤、产后尿潴留及硬膜穿破后头痛发生率在组间均相似.使用空气阻力消失法进行硬膜外间隙的定位更为困难,较其他两组意外穿破硬膜的危险更高.此外,空气复合利多卡因比单独使用利多卡因行阻力消失法并不具备优势.