Ⅲ期非小细胞肺癌同期减量放化疗与序贯放化疗的临床试验

• 作者: 刘宇 吴琼雅 吴红宇 周道安 蒋静 蔡勇
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非小细胞肺癌 放疗 化疗
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 283-285
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2569字
• 语种: 中文

摘要

背景与目的同期放化疗是当前治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的方向,但治疗方案多而乱,毒副反应也大于单纯放疗或单纯化疗.本研究的目的是探讨和比较同期减量放化疗与序贯放化疗治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC的毒副反应和近期疗效.方法病理证实为ⅢA、ⅢB期(非恶性胸腔积液)不能手术的初治NSCLC患者80例随机分为2组.同期放化疗组(A):2周期长春瑞滨(减半)+顺铂(NP)方案化疗,于放疗第一天同期进行.放疗用6、10MVX线常规分割(每天1.8～2.0 Gy/次,每周5次),开始0°、180°放疗40 Gy/20～22次后改斜野避开脊髓放疗至总量60 Gy/30～33次.同期放化疗结束后继续NP(全量)方案巩固化疗3周期,每28天为一个周期.序贯放化疗组(B):人组后先行放疗,放疗方案同A组,放疗结束后行NP(全量)方案化疗4～5周期.采用WHO近期疗效评价标准和放化疗毒副反应分级标准进行评定.结果A组近期有效率为80.0%,B组为57.5%(x2=4.71,P＜0.05).A组Ⅲ、Ⅳ度急性放射性食管炎和白细胞减少发生率分别为47.5%、65.0%,明显高于B组的25.0%、42.5%(P＜0.05);A、B组急性放射性肺炎发生率分别为32.5%和20.0%(P＞0.1).结论NP方案减量同期放化疗治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC,近期疗效较序贯放化疗组高,副反应经积极对症治疗可以耐受.