大承气汤联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察

• 作者: 田丹 钟恺立 黄莺
• 来源期刊: 中国中西医结合急救杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 大承气汤 灌肠 疗效
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 288-290
• 页数: 3页
• 分类号: R242|R256.1
• 字数: 2337字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1008-9691.2006.05.010

摘要

目的:观察大承气汤联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效.方法:选择2000年6月-2005年12月收入我院重症监护室(ICU)的41例ARDS患者.随机分为治疗组21例,采用机械通气及西医常规治疗并加用大承气汤[由大黄12 g、厚朴24 g、芒硝6 g(冲)、枳实12 g组成]灌肠,每日2次,疗程5～10 d;对照组20例,仅采用机械通气及西医常规治疗.于治疗后24 h和48 h分别观察两组患者的氧合指数(OI)、吸入氧浓度(FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、呼吸末正压(PEEP)、肺动态顺应性(Cdyn);治疗结束后观察机械通气并发症发生率及病死率的变化.结果:治疗组在治疗后24 h起OI、PaO2、Cdyn均显著高于对照组,而FiO2显著低于对照组;PEEP于治疗后48 h显著低于对照组,差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).治疗组患者机械通气并发症(腹胀、呼吸机相关性肺炎、气道水样分泌物等)发生率及病死率等方面均优于对照组,差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:大承气汤灌肠可改善ARDS患者Cdyn、肺氧合功能,减少机械通气并发症,提高机械通气效率,并最终提高抢救成功率.