寰椎后弓侧块螺钉进钉角度的影像学研究及临床应用

• 作者: 徐侃 李方财 杨迪 沈金明 陈其昕
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 寰椎 寰枢关节 关节不稳定性 骨螺丝
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 442-446
• 页数: 5页
• 分类号: R68
• 字数: 4509字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.07.003

摘要

目的 探讨寰椎后弓侧块螺钉置钉安全角度及临床应用价值.方法 对30名寰枢椎形态正常者行颈椎侧位X线摄片和寰枢椎轴位CT扫描,在影像学图像上对寰椎后弓最小高度、矢状面最大进钉倾斜角、最大进钉内倾角等参数进行测量.应用影像学观测的进钉角度对21例上颈椎不稳定患者行后路寰椎后弓侧块螺钉固定,术中观察后弓侧块螺钉置入后对周围重要组织结构的影响,术后观察有无神经症状加重.其中13例行手术前后CT检查,并测量螺钉置入前后的相关参数,评估置钉的安全性.结果 (1)寰椎后弓侧块矢状面进钉倾斜角最大头倾10°、最大尾倾6°,最大倾斜角随寰椎后弓最小高度的增加有增大的趋势;(2)当进钉点由内侧改为外侧时,置钉内倾角需作0°～30°的相应调整;(3)手术实际进钉角度与术前预测有一定的差异,但均在预测范围内;(4)临床病例均置钉成功,影像学显示在常用的进钉区域内置钉无螺钉伤及椎动脉、脊髓等周围组织的现象.结论 寰椎后弓侧块置钉在矢状面和轴平面上均有一定的安全角度范围,依据此范围置钉可增加寰椎后弓侧块螺钉固定的安全性和可操作性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨迪	浙江省人民医院骨科	31	204	9.0	12.0