国产r-Hgh治疗儿童生长激素缺乏症的效果及其对病儿血糖、胃肠激素和维生素D代谢的影响

• 作者: 张颖 李堂 梁进涛 罗小平 董增义 郭萍 陈志红
• 来源期刊: 青岛大学医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 侏儒症,垂体性 生长激素 血糖 胃泌素类 促胃动素 维生素D 儿童
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 326-329
• 页数: 4页
• 分类号: R725.84
• 字数: 4436字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4488.2006.04.017

摘要

目的 评价国产基因重组人生长激素(r-hGH)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)的效果和安全性,观察该疗法对病儿血糖、胃泌素、胃动素和维生素D代谢的影响.方法 68例GHD病儿接受国产r-hGH治疗12个月,剂量0.1 U/(kg·d),治疗前及治疗后3、6、12个月分别测定身高、体质量、骨龄.对其中15例在治疗前及治疗后3个月进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素(INS)释放试验(IRT).对其中20例在治疗前及治疗后3个月观察血清胃泌素、胃动素、25(OH)D3、1,25-(OH)2D3水平,并与非GH缺乏性矮身材(NGHDSS)病儿和正常儿童相对照.结果 r-hGH治疗后3、6、12个月时GHD儿童身高增长速度与治疗前相比明显加快.治疗前15例病儿糖耐量均正常,治疗后3个月OGTT空腹血糖(PG)无明显增加,但PG 30 min、PG 1 h、PG 2 h、血糖曲线下面积(AUCglu)均明显增加(t=2.49～3.30,P＜0.05);尽管葡萄糖耐量曲线上移,但所有病儿均未出现糖耐量损伤(IGT)或糖尿病(DM).IRT空腹INS、INS 30 min、INS 1 h、INS 2 h、胰岛素曲线下面积(AUCins)均显著增加,稳态模型的胰岛素抵抗指数(Homa IR)明显上升(t=2.18～3.12,P＜0.05).GHD病儿治疗前血清胃泌素水平低于正常对照组(t=2.27,P＜0.01);治疗3个月后血清胃泌素水平较治疗前略增加,但差别无显著意义(P＞0.05).GHD病儿治疗前后血清胃动素水平与正常对照组无显著性差别(P＞0.05).GHD病儿治疗前血清25(OH)D3水平低于对照组和NGHDSS组(t=4.91、2.39,P＜0.05),治疗3个月后较治疗前增加并高于对照组(t=20.60、17.82,P＜0.05).治疗前血清1,25-(OH)2D3水平,GHD组、NGHDSS组与正常对照组无差别(P＞0.05);治疗3个月后较治疗前增加并高于对照组(t=10.09、11.36,P＜0.05).结论 国产r-hGH治疗儿童GHD安全,有效.r-hGH替代治疗3个月后胰岛素敏感性下降,糖耐量降低,对应用r-hGH替代治疗的GHD病儿应监测血糖和INS水平.GH可能影响胃泌素的合成和分泌.r-hGH促进维生素D的代谢.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董增义	青岛大学医学院附属医院	43	234	8.0	13.0
2	罗小平		219	1179	17.0	22.0
3	陈志红	青岛大学医学院附属医院	41	234	8.0	13.0
4	张颖	青岛大学医学院附属医院	45	142	6.0	10.0
5	梁进涛	青岛大学医学院附属医院	2	11	2.0	2.0
6	李堂		2	15	2.0	2.0
7	郭萍	青岛大学医学院附属医院	1	8	1.0	1.0