急慢性肺栓塞的临床对比分析

• 作者: 梁英健 穆恩 章志丹 肇冬梅 马晓春
• 来源期刊: 中国实用内科杂志（临床版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 肺动脉高压 溶栓
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 535-536
• 页数: 2页
• 分类号: R5
• 字数: 2066字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2006.07.021

摘要

目的提高对肺栓塞的认识,减少误诊.方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院1995-01～2005-04收治的86例肺栓塞的临床资料.其中急性肺栓塞58例,慢性28例,并将其进行了对比分析.结果在年龄分布上慢性肺栓塞随年龄增长有增高的趋势.二者的基础疾病均以下肢深静脉血栓为主.劳力性呼吸困难、胸闷、心悸在慢性者更多见.肺动脉第Ⅱ心音亢进、颈静脉怒张、双下肢水肿等体征在慢性病人更加明显.动脉血氧分压降低及肺泡-动脉氧分压差的增大慢性者更加显著.60%的慢性病人有明显的右心扩大.所有慢性肺栓塞病人均有肺的多段灌注缺损.急性者84%经溶栓或抗凝治疗后症状改善,慢性者57%有效.慢性者5例(18%,5/28)在近期内死亡,高于急性者3例(5%,5/58).结论慢性肺栓塞临床过程较急性肺栓塞更缺乏特异性,往往以慢性肺动脉高压和右心负荷过重的形式出现,更易误诊,且病死率高,对此临床医生更应给予足够的重视.