症状性骶管内囊肿的诊断与治疗

• 作者: 刘彬 李振东 王振宇 谢京城 陈晓东 马长城
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骶管 蛛网膜囊肿 MRI
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 138-141
• 页数: 4页
• 分类号: R730.269
• 字数: 2887字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2006.02.016

摘要

目的:探讨症状性骶管内蛛网膜囊肿的诊断与治疗方法.方法:对12例以骶管内神经受压表现为主,如腰骶部疼痛、下肢痛、会阴部疼痛,鞍区麻木不适,大小便障碍,下肢无力患者,行MRI检查.结合临床症状、体征及MRI表现明确诊断为症状性骶管内囊肿后行手术治疗.手术均在显微镜下操作.对未见明显交通孔的7例中5例行囊壁大部切除后残存囊壁修补缝扎,2例因硬脊膜缺如,无法修补而行囊肿部分切除旷置;5例有交通孔的患者中,2例囊肿大部切除后用肌肉填塞交通孔,2例因交通孔处理困难未作特殊处理,1例囊肿大部切除后,切开交通孔处硬脊膜以扩大交通孔至脑脊液通畅流出,消除交通孔的单向阀门作用.严密缝合切口,术后采取头低臀高俯卧位.结果:骶管内囊肿在MRI上表现为骶管内单发或多发类圆形或椭圆形的软组织影,呈长T1、长T2表现,信号与脑脊液相同.术后2例出现少量皮下积液,加压包扎2～3个月后自行吸收,无1例脑脊液漏.随访3个月～4年6个月,平均18.3个月,症状完全缓解8例,部分缓解3例,1例3个月后症状复发,MRI检查示囊肿较术前轻微扩大,未再次手术.结论:MRI检查是正确诊断骶管内蛛网膜囊肿的有力手段,伴有临床症状、体征者应考虑手术治疗.对囊肿的处理以囊肿大部切除为主,严密缝合切口各层及术后合理体位可以有效防止并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘彬	北京大学第三医院神经外科	77	601	14.0	22.0
2	谢京城	北京大学第三医院神经外科	58	382	11.0	17.0
3	王振宇	北京大学第三医院神经外科	188	970	18.0	23.0
4	陈晓东	北京大学第三医院神经外科	64	397	10.0	17.0
5	马长城	北京大学第三医院神经外科	70	378	10.0	16.0
6	李振东	北京大学第三医院神经外科	43	273	9.0	15.0