大范围颈动脉MDCTA与DSA的对照研究

• 作者: 刘豪 吴东 周康荣 周建军 张利军 缪熙音 陆秀良 陈刚 陈惠明 陈祖望 陈锦
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈动脉 猪 多排螺旋CT CT血管成像 数字减影血管造影 狭窄
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 75-78
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3271字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9324.2006.01.019

摘要

目的通过比较MDCTA与DSA对颈动脉病变的诊断差异以期评价MDCTA的临床应用价值. 材料与方法 (1)搜集经颈动脉DSA和MDCTA检查的临床病例19例.(2)随机选择实验动物猪10头,通过导丝损伤和外科手术建立猪颈动脉血管腔内、腔外狭窄模型,行DSA和MDCTA造影对照.根据国外采用的分类方法并结合血管外科手术与否的判断标准,以50%为界将狭窄程度分成两组,分别评价MDCTA诊断价值.数据分析采用诊断实验评价. 结果 DSA检查正常13例中,MDCTA正常12例,1例误诊为轻度狭窄.狭窄血管56处,MDCTA漏诊3处.MDCTA对颈动脉狭窄程度的判断与DSA有很好的相关性,敏感性为94.6%,特异性为92.3%,准确性94.2%,阳性预测值为98.2%,阴性预测值为80.0%.其中,狭窄在50%以下者37处,CTA漏诊3处,敏感性为91.9%;狭窄超过50%者19处,MDCTA无漏诊,敏感性为100%.MDCTA显示病灶不规则内表面4例,斑块溃疡3例,均经病理标本证实,而DSA显示不规则2例,溃疡1例. 结论颈动脉MDCTA可以取代诊断用途的DSA.在显示血管狭窄的形态、斑块表面不规则、斑块溃疡以及重度狭窄后血管等方面,大范围颈动脉MDCTA更有优势.