碘摄入量增加对甲状腺疾病影响的五年前瞻性流行病学研究

• 作者: 于扬 于晓会 何力 关海霞 刘华 单忠艳 姜雅秋 崇巍 戴红 李佳 李晨阳 李玉姝 杨帆 杨榕 毛金媛 温松臣 滕 滕晓春 滕笛 范晨玲 谷晓岚 赵冬 陈彦彦
• 来源期刊: 中华内分泌代谢杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 碘 甲状腺疾病 前瞻性研究 流行病学研究
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 碘摄入与甲状腺疾病
• 页码范围: 512-517
• 页数: 6页
• 分类号: R5
• 字数: 6058字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1000-6699.2006.06.003

摘要

目的 探讨碘摄入量与甲状腺疾病发生发展的关系.方法 于1999年在3个不同的碘摄入量地区,盘山(轻度碘缺乏地区)、彰武(碘超足量地区)、黄骅(碘过量地区),启动对3 761名居民甲状腺疾病的五年前瞻性观察.检查项目包括甲状腺功能、自身抗体和甲状腺B超.2004年随访上述人群,随访率为80.24%.结果 (1)1999年初访,彰武和黄骅临床甲状腺功能减退症(甲减)患病率分别是盘山的3.5倍和7.3倍;彰武和黄骅亚临床甲减的患病率分别为盘山的3.2倍和6.6倍;3个地区临床甲减的5年累积发病率差异无统计学意义,但是亚临床甲减的5年累积发病率彰武和黄骅分别为盘山的11.3倍和12.6倍;(2)1999年初访,彰武和黄骅的自身免疫甲状腺炎(AIT)的患病率分别是盘山的3.8倍和6.2倍;彰武和黄骅的AIT的5年累积发病率分别是是盘山的4.4倍和5.5倍;(3)在3个地区甲状腺过氧化物酶抗体阳性、TSH正常者中,5年后甲减的累积发病率彰武和黄骅分别是盘山的4.2倍和10.3倍;(4)3个地区相比临床甲状腺功能亢进症(甲亢)的患病率和发病率差异无统计学意义;(5)黄骅甲状腺癌年平均发病率为19.37/10万,全部为乳头状甲状腺癌.盘山和彰武均未发现甲状腺癌病例.结论 碘超足量和碘过量可以诱发和促进甲减和自身免疫甲状腺炎的发生和发展,所以尿碘中位数大于200μg/L是不安全的.尿碘中位数持续为600 μg/L的高碘地区的甲状腺癌高发现象值得进一步深入研究.