血红蛋白氧载体(Oxyglobin(R),Hemopure(R),and HemolinkTM)对乳酸测定的影响

• 作者: Anthony Cheung Anthony W. Butch Bernd Driessen Jonathan S. Jahr Qiao-Ling Li Robert Gunther Stephen J. Rothenberg Stephen Osgood 万朝权
• 来源期刊: 麻醉与镇痛
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 页码范围: 65-71
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

本文就血红蛋白氧载体(HBOCs):血红蛋白glutamer-200[牛制品](HBOC-200,Oxyglobin(R))、血红蛋白glutamer-250[牛制品](HBOC-201,Hemopure(R))和血红素raffimer(Hb raffimer,HemolinkTM)是否干扰乳酸盐测定的准确性进行了探讨.将浓缩的左旋乳酸盐溶液、HBOC和勃脉力-A(PlasmaLyte-ATM)稀释的血浆或全血混合,加入到取样管中,制成乳酸盐浓度成连续线性增加的序列乳酸盐溶液样品.样品中乳酸盐浓度范围为5～110 mg/dl(0.6～12 mM)(生理值参考范围:5～20 mg/dl[0.56～2.2 mM]).将乳酸盐浓度的仪器测量值与计算值进行比较.对于Hb glutamer-250,乳酸盐浓度的测量值与计算值之间平均相差-5.1 mg/dl(-0.57 mM)(LX-20(R)),乳酸盐浓度越高,测量值偏差越大;对于Hb raffimer,测量值与计算值之间平均相差-2.2 mg/dl(-0.24 mM)(LX-20(R)).而对于动物类产品-Hb glutamer-200,分别在3台分析仪(LX-20(R)、YSI 1500和YSI2300)上检测.结果使用YSI 1500测量所得的乳酸盐浓度值与计算值之间平均差值为+1.3 mg/dl,相对于YSI 2300(平均差值为-2.6 mg/dl)和LX-20(R)(平均差值为-8.4 mg/dl)来说最精确.这项研究说明临床上血浆中HBOC水平的增加将导致乳酸盐浓度判断不够准确,尤其是在乳酸盐浓度较高的时候,使乳酸盐测量值低于实际值,从而导致对病人的处理不足.因此,当血浆中混有HBOC时对于乳酸盐浓度测量值的解释需要慎重.