目的探讨老年糖尿病脂餐后脂代谢变化规律. 方法测定30例老年糖尿病患者空腹与脂肪餐后2、4、6、8 h的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)及载脂蛋白B(ApoB),并与10例健康老人及10例老年单纯高脂血症患者作对照. 结果①老年糖尿病组空腹及餐后2、4、6、8 h 5个时点的HDL-C及ApoA1明显低于对照组(P<0.05),其他脂代谢指标各时点组间差异均无显著性.②老年糖尿病组空腹及餐后2、4、6、8 h等5个时点的TC明显低于高脂血症组(P<0.05);老年糖尿病组空腹及餐后2、4、8 h 4个时点的TG明显低于高脂血症组(P<0.05);老年糖尿病组餐后4、6、8 h 3个时点的LDL-C明显低于高脂血症组(P<0.05);老年糖尿病组空腹及餐后2、4、6、8 h 5个时点的HDL-C与高脂血症组比较,差异均无显著性;老年糖尿病组餐后2、4、6 h 3个时点的ApoA1明显低于高脂血症组(P<0.05);老年糖尿病组空腹及餐后2、4、6、8 h 5个时点的ApoB明显低于高脂血症组(P<0.05).③老年糖尿病组HDL-C-曲线下面积(AUC)及ApoA1-AUC明显小于对照组(P<0.05);老年糖尿病组LDL-C-AUC及ApoA1-AUC明显小于高脂血症组(P<0.05). 结论 HDL-C及ApoA1下降是老年糖尿病患者空腹及餐后脂代谢紊乱的主要特征.3组人群空腹血脂指标高低决定餐后血脂的变化,与是否患有糖尿病无关.