肝功能衰竭肝移植受体的病因及病理学特征

• 作者: 严佶祺 于颖彦 周光文 彭承宏 李宏为 沈柏用 申川 计骏 邓侠兴 陈皓
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝功能衰竭 肝移植 鉴别诊断 病理学特征
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 肝移植学
• 页码范围: 595-598
• 页数: 4页
• 分类号: R575.3|R567.3|R363.1
• 字数: 3100字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2006.06.009

摘要

目的研究因肝功能衰竭而接受肝移植治疗患者的病因及病理学特征.方法收集肝功能衰竭肝移植受体41例,分析临床病史、血清病毒学指标、病肝质量以及病理组织学改变.结果 41例中男33例,女8例,中位年龄44.1岁.其中急性肝功能衰竭5例;亚急性肝功能衰竭5例,移植后纤维化淤胆性肝功能衰竭1例,其余30例既往均有慢性肝病、肝硬化史,近期病情加重出现肝功能衰竭.以上各类患者手术摘除肝脏的平均质量比较无显著性差别(P<0.05).组织病理学改变包括:①肝脏呈新鲜大块、亚大块坏死,仅见少量再生肝细胞;②新旧不等的亚大块坏死,肝细胞再生较为明显;③在肝硬化背景上出现广泛性大块、亚大块坏死,同时可见明显的肝细胞再生;④在肝硬化背景上出现活动性炎症伴明显淤胆,有些假小叶呈现片状坏死或自溶;⑤少见类型肝功能衰竭如急性妊娠脂肪肝和移植后纤维化淤胆性肝炎.结论目前慢性肝病基础上发生的肝功能衰竭,临床与病理均缺乏统一规范的诊断标准,是肝功能衰竭临床病理诊断中的难点,需不断积累病例深入研究.