计算机导航辅助下经皮椎体成形术

• 作者: 侯明夫 喻忠 姚京东 徐杰 徐燕 桂鉴超 王钢锐 王黎明 郑圣鼐
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 腰椎 骨折 骨质疏松 外科手术,计算机辅助
• 年，卷（期）: 2006,（10）
• 所属期刊栏目: 计算机辅助技术
• 页码范围: 676-681
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 5938字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.10.008

摘要

目的 探讨红外线透视导航下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的方法和疗效.方法 采用红外线透视导航下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折22例(32椎),骨折部位为T6～L4,胸椎14椎,腰椎18椎.压缩程度为20%～90%,其中5例椎体压缩在75%以上.12椎行椎体成形术;20椎行椎体后凸成形术,其中12椎行球囊扩张成形,8椎行sky膨胀式椎体成形.行单椎体注射14例,两椎体注射6例,三椎体注射2例;18椎采用单侧椎弓根注射,14椎采用双侧椎弓根注射.术后行X线及CT检查了解骨折椎体复位情况、椎体容量变化、骨水泥分布及外漏情况,用CT容量分析法观测手术前后椎体的容积变化,观察手术前后疼痛强度评价的直觉模拟评分变化.结果 成功对32椎注射骨水泥,无手术中死亡病例,无神经根及脊髓受压,无肺栓塞及心脑血管系统急性反应.每椎手术时间为(18.4±4.5)min,X线照射剂量为(12.2±3.4)dGy,注射骨水泥量为(4.4±2.5)ml,椎体体积由术前的(22.2±8.6)cm3增至术后的(24.8±6.9)cm3,容积变化手术前后差异有统计学意义(P＜0.05).VAS由术前的(8.3±1.6)分下降为术后48 h的(2.2±3.7)分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后平均随访10(6～16)个月,无严重并发症,无椎体塌陷.结论 采用导航系统引导行椎体成形术能明显提高手术精确度和安全性,减少放射线剂量,缩短手术时间,并扩大了手术适应证.