老年颈椎间盘损伤相关的脊髓损伤

• 作者: 倪斌 史建刚 叶晓健 李家顺 肖健如 袁文 许国华 谭俊铭 贾连顺 陈德玉 马俊明
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 颈椎 椎间盘 脊髓损伤
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 141-145
• 页数: 5页
• 分类号: R651.21
• 字数: 4771字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2006.03.004

摘要

目的探讨老年颈椎间盘损伤相关脊髓损伤的临床特点、治疗选择和预后.方法回顾1997年1月～2004年1月间收治的60岁以上有完整随访的82例患者资料,对其临床特点、治疗选择和预后进行分析.结果老年颈椎间盘损伤相关的脊髓损伤伤后JOA评分较低,多合并颈椎不稳,并发症多.MRI图像上72%患者脊髓信号改变为2～4个节段,脊髓信号改变平面多于椎间盘损伤平面,且脊髓信号改变的平面高于椎间盘损伤的平面,非手术治疗3个月与手术治疗术后3个月的JOA改善率卡方检验P＜0.05,有显著性差异,根据患者伤后至手术时间隔的不同分组计算术后JOA改善率并行卡方检验显示,伤后24 h内手术效果最好,与其余各组比较P＜0.01,24 h～2周组与2～12周组术后JOA改善率P＞0.05,12周以后组与其他各组比较术后JOA改善率P＜0.01.结论老年颈椎间盘损伤相关的脊髓损伤症状较重,脊髓损伤平面高于椎间盘损伤的平面,易并发呼吸衰竭.手术治疗效果相对较好,且手术治疗时间越早术后JOA改善率越高.