1405例冠状动脉旁路移植、激光心肌血运重建术的临床分析

• 作者: 卢成宝 吕志前 徐根兴 肖亦敏 肖明第 袁忠祥
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉旁路移植术 激光心肌血运重建术
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 289-293
• 页数: 5页
• 分类号: R654.2
• 字数: 5273字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4848.2006.05.001

摘要

目的 总结冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)和激光心肌血运重建术(TMLR)中的治疗难点、围术期处理要点,以提高冠心病患者的外科治疗效果.方法 1997年5月～2006年1月,1405例冠心病患者中在体外循环下行CABG 825例,其中单纯CABG 666例,CABG+心瓣膜手术98例,CABG+室壁瘤手术55例,CABG+左心房粘液瘤摘除术2例,CABG+室间隔穿孔修补术2例,CABG+升主动脉成形术1例,CABG十纵隔内肿瘤切除术1例;非体外循环下CABG(OPCAB)500例;单纯TMLR30例,CABG+TMLR50例.结果 每例移植旁路血管2.9±1.0支.住院死亡42例(3.0%),死亡原因包括出血、心肌梗死、低心排血量综合征、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等.术后发生并发症70例,包括出血、低心排血量综合征、心肌梗死、肾功能不全等,均经积极的对症处理后治愈或好转.术前心绞痛(CCS)为Ⅲ～Ⅳ级的1 177例患者中,术后1 154例(98.0%)改善为0～Ⅰ级.术后随访857例(62.9%),随访时间8.3±2.9个月.随访6个月时788例(91.9%)无心绞痛发作,复查超声心动图提示:左心室射血分数0.66±0.10,较术前提高7.9%,生活质量较术前大为提高.结论 CABG已成为治疗冠心病最有效的常规手术,只要能正确掌握适应证,有效地加强围术期管理,便可以扩大手术适应证范围,降低手术死亡率和并发症发生率,提高手术疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖明第	上海交通大学附属第一人民医院心脏外科	70	332	10.0	14.0
2	袁忠祥	上海交通大学附属第一人民医院心脏外科	63	210	7.0	11.0
3	徐根兴	上海交通大学附属第一人民医院心脏外科	31	57	4.0	6.0
4	卢成宝	上海交通大学附属第一人民医院心脏外科	21	72	4.0	8.0
5	吕志前	上海交通大学附属第一人民医院心脏外科	48	156	7.0	10.0
6	肖亦敏	上海交通大学附属第一人民医院心脏外科	6	11	2.0	3.0