急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死的临床比较

• 作者: 张建华 林加锋 王毅 胡君佶 陈晓曙
• 来源期刊: 心电学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性重症病毒性心肌炎 急性心肌梗死 心肌酶谱 心电图
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3-6
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 2096字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1094.2006.01.001

摘要

目的探讨急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死(AMI)在临床和心电学特征的异同.方法对10例急性重症病毒性心肌炎及24例急性心肌梗死患者的临床、心肌酶谱与心电学演变特征进行分析.结果重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死的区别为:①常见于青壮年,发病前或发病时常有呼吸道、消化道感染史,且常伴发热,三度房室传导阻滞及阿-斯综合征发生率较高,而胸痛发生率低,相对较轻甚至无胸痛.②心肌酶谱升高相对不显著(一般呈轻～中度升高),尤其是CK-MB甚至可在正常范围,心肌酶峰不显著,CK峰值、CK-MB峰值及CK峰值/ST段抬高导联数比值、CK-MB峰值/ST段抬高导联数比值均明显低于急性心肌梗死组(P均＜0.01).③心电图损伤性改变显著,病理性Q波常呈一过性可逆性改变,多数呈QS或QR型,经适当治疗一般2～3天内消失;而急性心肌梗死组多数呈qR型,且病理性Q波逐渐增深、加宽、范围扩大或出现等电位性Q波.④ST段抬高和无对应性ST段压低.⑤病理性Q波与ST段抬高发生的导联"不吻合",且不能用某支冠状动脉阻塞来解释心电图改变.结论急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死可根据临床、心肌酶谱和心电学演变等特征,作出鉴别诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林加锋	浙江省温州市第三人民医院心内科	39	114	6.0	10.0
2	张建华	浙江省温州市第三人民医院心内科	28	104	5.0	9.0
3	陈晓曙	浙江省温州市第三人民医院心内科	23	93	5.0	9.0
4	王毅	浙江省温州市第三人民医院心内科	35	122	6.0	10.0
5	胡君佶	浙江省温州市第三人民医院心内科	1	15	1.0	1.0