零平衡超滤对心脏瓣膜置换术后患者肺功能的影响

• 作者: 叶伟 张卫 李欣 郑民 郭震
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏瓣膜 肺功能 超滤
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 72-74,81
• 页数: 4页
• 分类号: R654.1
• 字数: 2555字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2006.02.003

摘要

目的评估体外循环(Extracorporeal circulation,ECC)中采用零平衡超滤对成人心脏瓣膜病术后肺功能的影响.方法2004年5月至2005年2月,二尖瓣置换术或二尖瓣与主动脉瓣联合置换术的患者40例,每组20例;对照组不做任何形式的超滤;试验组ECC中行零平衡超滤,超滤量约60ml/kg,平均3 417 ml/人.分别在诱导后、ECC结束后2 h、24 h和48 h测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度.在术前、诱导后、ECC结束后2 h、12 h、24 h和48 h监测肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)O2;监测术前、诱导后、ECC结束后2 h、12 h、24 h、48 h的肺动脉压力;记录术后呼吸支持时间.结果两组均无死亡,对照组二次ECC 1例;试验组的术后呼吸支持时间明显少于对照组(P＜0.05);两组间TNF-α浓度在诱导后、ECC结束后48 h没有显著性差异,而在ECC结束后2 h,试验组要低于对照组(P＜0.05);ECC结束后24h,试验组也明显低于对照组(P＜0.01);肺泡动脉血氧分压差在ECC结束后2 h,试验组要低于对照组(P＜0.05);两组的肺动脉压力均无显著性差异;结论ECC中采用零平衡超滤对心脏瓣膜病患者ECC术后的肺功能有一定程度的保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李欣	上海市胸科医院心脏外科	33	104	5.0	8.0
2	郭震	上海市胸科医院心脏外科	19	69	5.0	7.0
3	郑民	桂林医学院附属医院心胸外科	53	202	9.0	11.0
4	张卫	上海市胸科医院心脏外科	31	47	4.0	5.0
5	叶伟	上海市胸科医院心脏外科	17	16	3.0	4.0