关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

• 作者: 冯华 张辉 洪雷 荣国威
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨骨折 关节镜检查 前交叉韧带
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 所属期刊栏目: 关节镜技术
• 页码范围: 513-516
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3162字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.08.003

摘要

目的 介绍胫骨髁间棘撕脱骨折在关节镜下复位、空心钉固定的治疗方法.方法 2003年2月至2005年9月,共治疗40例胫骨髁间棘撕脱骨折,均为急性损伤.男24例,女16例;平均年龄29.5岁(11～58岁).其中运动伤21例(52.5%),交通伤14例(35.0%),日常生活伤5例(12.5%).依据Meyers & McKeever和Zaricznyj分型标准,40例骨折中,Ⅱ型4例(10%),Ⅲ型24例(60%),Ⅳ型12例(30%).手术完全采用关节镜下技术:首先清除关节腔内积血和凝血块,然后清理骨折端,骨折复位后通过髌骨内上缘入路打入2～3枚导针暂时固定,术中摄X线片示骨折复位理想后,沿导针拧入1～2枚空心钉固定.结果 术后平均随访时间20.1个月(6～37个月).除1例外,骨折均完全愈合.Lachman试验均为阴性;KT-1000测量胫骨最大前移,与健侧差值平均为0.625 mm(-1～2 mm);Lysholm评分平均98.3分(87～100分).关节活动度正常者34例,屈膝活动受限者5例,但均＜10°.1例患者术后膝关节伸屈范围0°-30°-45°,关节镜下行二次膝关节松解手术,术后膝关节伸屈范围0°-10°-80°.8例患者存在轻度膝前疼痛.4例骨骺未闭合的年轻患者,均在术后10～12周时取出内固定空心钉,末次随访时骨折均完全愈合,未发现骨骼发育异常.结论 关节镜下空心钉固定胫骨髁间棘骨折是一种简单、安全及有效的方法,同时适用于儿童和成人患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	洪雷	北京积水潭医院运动医学中心	60	652	14.0	22.0
2	冯华	北京积水潭医院运动医学中心	124	1091	16.0	26.0
3	张辉	北京积水潭医院运动医学中心	98	709	14.0	20.0
4	荣国威	北京积水潭医院运动医学中心	47	1929	26.0	43.0