1 H-MRS对低级别和高级别脑胶质瘤鉴别诊断的作用及病理级别相关性的研究

• 作者: 刘慧 周高峰 王小宜 龚才桂
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑胶质瘤 氢质子磁共振波谱 磁共振成像 代谢
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 中枢神经放射学
• 页码范围: 502-506
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4610字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9324.2006.06.004

摘要

目的分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)表现及其临床意义;探讨脑胶质瘤的1H-MRS特点与其病理级别相关性. 资料与方法搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤36例,按照WHO诊断标准分成两组:低级别脑胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组.所有患者在术前行1H-MRS检查,均在MR非增强成像的基础上获得.使用Siemens Sonata 1.5 T超导磁共振扫描仪,多体素扫描,点分辨表面线圈法,检测不同区域代谢物变化. 结果脑胶质瘤的1H-MRS表现:肌酸(Cr)轻度下降,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)显著下降,胆碱(Cho)显著增高.低级别、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织分别和对侧正常脑组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在非常显著性差异(P<0.01);低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值存在显著性差异(P<0.05).脑胶质瘤的NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr比值与病理级别相关,其中NAA/Cho和Cho/Cr比值反映肿瘤级别较稳定; NAA/Cr、NAA/Cho比值存在负相关关系(相关系数rs分别为-0.663,-0.851), Cho/Cr比值存在正相关关系(相关系数rs为0.858). 结论 1H-MRS与MRI相结合能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性.1H-MRS可评价脑胶质瘤的分级,反映脑胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能.