鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察

• 作者: 吴春平 王天生 陈禹武 顾东胜
• 来源期刊: 山东大学耳鼻喉眼学报
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻窦炎 内窥镜手术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 517-519
• 页数: 3页
• 分类号: R76
• 字数: 3328字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-3770.2006.06.012

摘要

目的:观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法及手术中的要点.方法:468例慢性鼻窦炎患者,其中Ⅰ型106例,Ⅱ型228例,Ⅲ型134例,术前予以抗生素、激素、稀化粘素等药物,均行鼻内镜下手术治疗.手术采用Messerklinger基本术式,摘除鼻息肉,切除钩突,开放筛窦后清理中组筛房至筛顶,然后清理前组筛房和眶上筛房,扩大上颌窦自然开口,根据病情、CT结果和术中所见扩大额窦和蝶窦口,同期治疗合并存在影响鼻腔通气引流的病变,术后定期随访观察,及时清理鼻腔痂皮、囊泡、小息肉及肉芽组织,合理规范用药,直至术腔完全上皮化.结果:治愈350例(74.79%),有效96例(20.51%),无效22例(4.7%),总有效率95.3%.主要并发症是术中出血、眶纸板损伤,术后鼻腔粘连、窦口粘连、闭塞等.结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎具有创伤小、疗效好等传统鼻窦手术无法比拟的优点.充分的术前准备、熟练的手术技能、术中保持术野清晰、彻底清除病灶、正确处理中鼻甲、同期处理影响鼻腔通气的病变、规范的术后随访是防止手术并发症和提高疗效的关键.