互助型创伤急救模式下确定性救命手术的探讨

• 作者: 何忠杰 党伟 刘波 张宪 张建波 彭国球 赵晓东 马俊勋
• 来源期刊: 感染、炎症、修复
• 学科: 医学
• 关键词: 互助型创伤急救模式 白金十分钟 链式流程复苏 确定性救命手术 急诊管理
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-33
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3037字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8521.2006.01.009

摘要

目的:探讨互助型创伤急救模式下确定性救命手术的规律及其现实意义.方法:建立由急救医师以"白金十分钟"的理念对病人进行链式流程复苏、由专科医师实行确定性救命手术的互助型创伤小组工作模式,总结分析1993年～2005年2428例中等严重度以上的急诊创伤病例.结果:伤员构成:男1882例,女546例,男女比例为3.45∶1;年龄30.5±17.2岁(4～86岁);创伤评分(TS)11.5±3.5、CRAMS评分7.46±2.4;严重度:中度(ISS≤13)1250例(51.5%)、重度(ISS≥13～25)838例(34.5%)、极重度(ISS≥25)40(14.0%).合并伤:复合伤29例(1.2%),多发伤687例(28.3%),休克1076例(44.3%),其中创伤性休克767(31.6%),失血性休克309(12.7%);死亡197例(8.1%),其中主要引起死亡的原因按脏器分类:脑140例(71.1%),腹45例(22.8%),胸8例(4.1%),大血管4例(2.0%);抢救互助情况:急救部完成急救手术481例,急救部+专科手术1440例,急救部+SICU完成507例.结论:互助型创伤急救模式在当前城市创伤救治中仍具有普遍意义,加强急救与专科的密切协作是救治成功关键.