摘要:
杜博士: 我患有冠心病、高脂血症,血液黏度高,医生让我长期服用阿司匹林预防血栓.前一阶段,由于总是感觉胸口不适,可能是心肌缺血表现,经朋友介绍,服用丹参片,感觉效果不错,可是没有多久,身上出现了青紫块,特别容易出血.医生说,可能是丹参片与阿司匹林合用的问题.想问一下,是这样吗?丹参片还不能与哪些西药合用? 张女士 张女士: 你好. 从你来信的情况看,你很可能是由于丹参片和阿司匹林的相互作用导致的不良反应.其实,丹参制剂和许多西药都会由于相互作用而导致不良反应发生.列举一些: 1.不宜与阿司匹林等药物合用 某些中西药有相同或相似的药理作用,合用时可表现为作用增强,具有活血化瘀作用的丹参或含丹参成分的复方剂型(如丹参片、复方丹参滴丸等)与阿司匹林、华法林等抗凝血药物合用时,可使作用增强,但易导致出血. 2.不宜与抗凝血药(华法林)合用 丹参与华法林合用时,动物实验表明丹参制剂可以减少华法林的清除,延长凝血酶元时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT)延长,国际标准化比值(INR)增加. 例1:某患者,62岁,于心脏二尖瓣置换术后口服华法林5毫克/天,INR持续稳定后,因为加服丹参制剂2周,检测INR>8.4,并出现心包和胸腔积血.