儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征扁桃体腺样体评价

• 作者: 吴旋 文卫平 柴丽萍 滕以书 肖继前 苏振忠 蔡谦 郑亿庆
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉头颈外科
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 扁桃体 腺样体 肥大 评价研究
• 年，卷（期）: 2006,（7）
• 所属期刊栏目: OSAHS诊疗标准专题
• 页码范围: 437-440
• 页数: 4页
• 分类号: R76
• 字数: 2359字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7002.2006.07.004

摘要

目的探讨儿童扁桃体和/或腺样体肥大与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的相关性.方法对3～12岁的79例儿童鼾症患者及27例无鼾症儿童进行扁桃体大小及鼻内镜下腺样体大小的评价.对全部打鼾儿童进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)区分单纯性鼾症(primary snoring,PS)和OSAHS,并了解他们的睡眠结构及呼吸紊乱情况,其中33例打鼾儿童进行了声阻抗检查.结果 38例(66.7%)OSAHS儿童集中在3～6岁年龄阶段,单纯性鼾症儿童分布较均匀.3组间的扁桃体大小差异不显著(P＞0.05),而腺样体大小差异有显著性,PS组和OSAHS组Ⅲ、Ⅳ级比例有明显增高的趋势(P＜0.05).扁桃体和腺样体均达到Ⅲ、Ⅳ级的对照组为22.2%、PS组为40.9%、OSAHS组为43.9%,虽有增高趋势但组间差异不显著(P＞0.05).PS和OSAHS两组Ⅰ期、Ⅱ期、慢波睡眠期、REM睡眠期的比例及进入睡眠的潜伏期、睡眠效率及觉醒指数基本一致(P＞0.05),而最低血氧饱和度、平均血氧饱和度及睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)两组间有显著性差异(P＜0.05).两组儿童伴发鼻窦炎的情况为PS组6/22(27.3%),OSAHS组12/57(21.1%);伴发分泌性中耳炎的情况为PS组4/22(18.2%),OSAHS组11/57(19.3%),两组差异不显著(P＞0.05).结论 PS和OSAHS的儿童睡眠结构差异不明显,伴发鼻窦炎、分泌性中耳炎的情况相似.在引起打鼾和OSAHS的阻塞性原因中,扁桃体的作用不明显,腺样体肥大与OSAHS之间有相关性,但不是导致OSAHS的唯一病因.