早期霍奇金病综合治疗中受累野照射的临床疗效

• 作者: 余子豪 刘新帆 刘跃平 周立强 宋永文 李晔雄 王淑莲 王维虎 金晶 韩嘉珠
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 霍奇金病 综合治疗 受累野照射
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 218-221
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 4877字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-3766.2006.03.016

摘要

目的评价Ⅰ、Ⅱ期霍奇金病(HD)患者综合治疗时受累野照射的疗效和毒副作用,并与扩大野照射进行比较.方法早期HD 88例,根据Ann Arbor分期,IA期12例(13.7%),ⅡA期56例(63.6%),ⅡB期20例(22.7%).全部患者接受化疗和放疗综合治疗,先化疗后放疗患者83例,先放疗后化疗患者5例.化疗多采用ABVD或ABVD/MOPP方案;受累野照射42例,扩大野照射46例.结果全组有6例膈上原发HD治疗后复发,受累野组和扩大野组各3例.扩大野组有1例照射野内复发,受累野组有1例在邻近照射部位的腋窝复发,其余4例患者均表现为结外器官或膈下淋巴结受侵.全组患者1、2、3年总生存率分别为100.0%、98.6%和96.3%,受累野组患者分别为100.0%、97.1%和97.1%,扩大野组患者分别为100.0%、100.0%和95.8%,两组生存率差异无统计学意义(P=0.86).受累野组1、2、3年无进展生存率分别为97.6%、94.8%和91.7%,扩大野组分别为97.8%、93.2%和93.2%,两组无进展生存率差异无统计学意义(P=0.65).发生Ⅰ度和Ⅱ度白细胞减少症者,受累野组3例(7.2%),扩大野组9例(19.5%,P=0.089).结论Ⅰ、Ⅱ期HD患者进行综合治疗时,采用受累野照射可获得与扩大野照射相同的疗效,且能减少并发症的发生.