健康人群血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肌酐分布及其评价慢性肾脏病患者肾小球滤过功能的比较研究

• 作者: 夏铁安 张旭初 张春丽 徐国宾 李志艳 李海霞 李淑葵 王学晶
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 参考值 肾小球滤过率
• 年，卷（期）: 2006,（11）
• 所属期刊栏目: 临床实验诊断研究
• 页码范围: 970-974
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4751字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1009-9158.2006.11.004

摘要

目的 建立人半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)和血肌酐(Scr)的参考值,比较两者与99mTc-DTPA清除率测定的肾小球滤过率(GFR)的相关性及其在诊断慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过功能下降中的敏感度和特异性.方法 研究对象包括1 201名健康人和265例CKD患者.血清Cystatin C采用颗粒增强散射免疫比浊法测定,Scr采用苦味酸动力学法测定,以99mTc-DTPA清除率测得的GFR作为评价的金标准,用受试者工作特征(ROC)曲线评价两指标检测肾小球滤过功能下降的敏感度和特异度.结果 健康人群血清Cystatin C、 Scr各年龄组之间差异无统计学意义(P＞0.05).以99%双侧范围为标准,Cystatin C的参考值范围:男性为0.60～1.02 mg/L, 女性为0.47～0.97 mg/L; Scr 的参考值范围男性为63～110 μmol/L,女性为53～93 μmol/L.265例慢性肾脏病患者相关分析结果显示Cystatin C与金标准的相关系数(r=-0.660,P＜0.001)大于Scr的相关系数(r=-0.534,P＜0.001).不同CKD分期结果显示在GFR正常(≥80ml/min)时,Cystatin C已经有42.2%的异常,Scr的异常率仅为13.3%,轻、中度下降期Cystatin C诊断GFR下降的敏感度均优于Scr.ROC曲线分析显示Cystatin C、Scr的曲线下面积(AUC)分别为0.907、0.862,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Cystatin C可准确反映肾脏滤过功能的改变,与Scr相比其对肾小球滤过功能受损的诊断具有理想的敏感度和特异度,推荐作为反映GFR的新的内源性检测指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张旭初	北京大学第一医院核医学科	35	393	11.0	19.0
2	张春丽	北京大学第一医院核医学科	141	1300	17.0	30.0
3	徐国宾	北京大学第一医院检验科	130	2817	24.0	49.0
4	夏铁安	北京大学第一医院检验科	50	1046	17.0	31.0
5	李海霞	北京大学第一医院检验科	51	693	13.0	25.0
6	王学晶	北京大学第一医院检验科	23	408	10.0	20.0
7	李淑葵	北京大学第一医院检验科	21	523	12.0	21.0
8	李志艳	北京大学第一医院检验科	36	547	11.0	23.0