上海市华山医院血流感染患者的病原学和临床研究

• 作者: 吴菊芳 张婴元 朱德妹 李光辉 汪复 骆俊
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 败血病 交叉感染 抗药性,微生物
• 年，卷（期）: 2006,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 29-34
• 页数: 6页
• 分类号: R51
• 字数: 4609字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1000-6680.2006.01.010

摘要

目的了解近年来血流感染(BSI)病原菌变迁及其对常用抗菌药物的敏感状况.方法根据美国疾病控制中心(CDC)1996年医院感染标准诊断BSI,琼脂扩散法测定病原菌对抗菌药物的敏感性,并对BSI患者的临床特点、病原菌分布及耐药状况进行统计分析.结果1998年1月1日至2003年3月31日上海市华山医院276例确诊BSI者中属社区获得性BSI 71例(25.7%),医院获得性BSI 205例(74.3%).276例患者共获病原菌287株.革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌、复数菌感染分别占38%、44.2%、13.8%、4.0%.医院获得性BSI的病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)、大肠埃希菌、念珠菌属最为常见.社区获得性BSI的病原菌以草绿色链球菌最常见,其次为大肠埃希菌等.药敏结果显示,48株金葡菌中甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)占56%,100株CoNS中甲氧西林耐药CoNS(MRCoNS)占88%.革兰阴性杆菌如肠杆菌科细菌对第3代头孢菌素的耐药率较20世纪80年代、90年代初明显增高.碳青霉烯类对肠杆菌科细菌抗菌活性最强.引起葡萄球菌BSI最常见的诱发因素为静脉留置导管,手术和肾上腺皮质激素的使用.结论CoNS,肺炎克雷伯菌,真菌BSI较上个世纪七、八十年代明显上升,肠杆菌属、不动杆菌属及真菌在医院获得性BSI中明显高于社区获得性BSI,引起BSI病原菌对抗感染药物耐药性较其他部位分离病原菌高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱德妹	上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所	5	369	4.0	5.0
2	张婴元	上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所	10	594	6.0	10.0
3	汪复	上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所	6	533	5.0	6.0
4	李光辉	上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所	3	83	2.0	3.0
5	骆俊	上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所	2	61	2.0	2.0
6	吴菊芳	上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所	4	80	3.0	4.0