摘要:
目的研究盆腔肿瘤三维适形放疗的摆位误差大小,为盆腔肿瘤适形放疗计划设计时CTV外放PTV提供参考数据.方法接受放疗的直肠癌病例3例和前列腺癌病例2例,均为男性,行俯卧位盆腔三维适形放疗.每例病例治疗时身下垫有孔泡沫板,连续5 d摆位照射,每次摆位时在患者体表固定点粘贴定位金点,热塑成型固定膜固定,加速器机头插入与治疗中心一致的定位"+"字刻度板,照射正侧位治疗验证片各1张,共计摆位25次,照射治疗验证片50张.以第1次摆位片为标准,计算前后、头尾、左右方向摆位误差.结果5例病例25次摆位误差,人与人间以及次与次间均存在一定差别.前后方向摆位误差最大,平均值为(0.98±0.68)cm,有9次摆位误差≥1cm,占测算次数的45%,其中2次误差≥2 cm;头尾方向摆位误差为[(0.50~0.70)±0.45]cm,正位测定误差小于侧位,分别为(0.51±0.46)、(0.70±0.45)cm,正位和侧位分别有4次和7次摆位误差≥1 cm;左右方向误差最小,为(0.37±0.28)cm,仅1次误差≥1cm.结论在三维适形技术放疗盆腔肿瘤时,左右方向摆位误差最小,头尾方向居中,前后方向最大;CTV外放PTV应考虑左右方向0.5 cm,头尾方向1.0 cm,前后方向1.5 cm.