改良的经内外括约肌间切除术在超低位直肠癌治疗中的应用

• 作者: 张峪东 杨新庆 王振军 魏广辉 黄莚庭
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 直肠全系膜切除术 经内外括约肌间切除 直肠癌 保肛手术
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 专科园地
• 页码范围: 204-206
• 页数: 3页
• 分类号: R735.34
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0491.2006.04.003

摘要

目的:报告经内外括约肌间切除术治疗低位直肠癌的初步结果.方法:对31例瘤灶下缘距离齿状线≤2 cm的直肠低位肿瘤进行术前评估,其中18例进展期直肠癌患者先行术前放化疗.腹部手术施行全直肠系膜切除,向下切断骶骨直肠韧带和部分提肛肌达肛门外括约肌环上缘,可沿外括约肌环和肠壁(内括约肌)之间再向下分离1～2 cm.肛门手术组在于癌灶下缘2 cm之齿状线下方垂直于肛管长轴切开内括约肌全层,然后沿内外括约肌环向上游离,与腹部手术组会师.将近端结肠或结肠贮袋与肛管或肛管-齿状线行端端吻合.结果:无手术死亡,31例平均随访12月,29例没有复发和转移.1例证实出现复发和转移,另1例CA19.9增高,但未见转移灶.30例手术后肛门功能较满意.结论:经内外括约肌切除用于超低位直肠癌的保肛手术,可以达到良好的根治性,并保留较好肛门功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄莚庭	北京大学第一医院普外科	70	825	17.0	27.0