中耳积液中纤维蛋白原含量与分泌性中耳炎疗效的关系

• 作者: 吴旋 陈锡辉 黄彬
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 纤维蛋白原 中耳炎,伴渗出液 巴曲酶
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 所属期刊栏目: 中耳炎
• 页码范围: 566-569
• 页数: 4页
• 分类号: R76
• 字数: 4129字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1673-0860.2006.08.004

摘要

目的 探讨中耳积液中纤维蛋白原含量与分泌性中耳炎病情迁延的关系及巴曲酶治疗分泌性中耳炎的可能机制.方法 用凝固法对156例分泌性中耳炎患者治疗过程中的中耳积液中纤维蛋白原含量进行动态检测.鼓室抽液2次(间隔1周),积液复发者随机分成巴曲酶组及地塞米松组,穿刺后分别用0.5 ml巴曲酶(2 BU/ml)或0.5 ml地塞米松(2 mg/ml)行鼓室内注射治疗,观察治疗效果.结果 积液复发组第1、2次复发中耳积液中纤维蛋白原含量均明显高于痊愈组,且第2次复发者的中耳积液纤维蛋白原含量更高(P＜0.01).巴曲酶组治疗有效率为91.6%,较地塞米松组(有效率为62.5%)差异有统计学意义(P＜0.001).治疗后6个月巴曲酶组平均气导听阈值(0.5、1.0、2.0 kHz)变化与地塞米松组比较,治疗1周后2组中耳积液中纤维蛋白原含量差异,均有统计学意义(P＜0.01).结论 纤维蛋白原可能在分泌性中耳炎发生发展中起重要作用;鼓室内注射巴曲酶比注射地塞米松治疗分泌性中耳炎,疗效差异有统计学意义,其机制可能是通过降解纤维蛋白原以解除其对咽鼓管表面活性物质的抑制作用或(和)阻止其转变成不溶性纤维蛋白聚合体.