慢性完全闭塞病变2 051例的临床及影像学分析

• 作者: 张剑 栾波 王守力 王耿 荆全民 韩雅玲 马颖艳
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 86-89
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3498字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2006.02.007

摘要

目的总结慢性完全闭塞(CTO)冠状动脉(冠脉)病变的临床和影像学特点.方法回顾性分析1989年6月至2005年5月诊断冠心病并经冠脉造影证实有CTO病变患者的临床和冠脉造影资料.结果有一支以上CTO病变者共2 051例,涉及2 848支CTO血管;年龄25～86(60.5±10.5)岁;男1 051例(占80.5%).其中临床不稳定型心绞痛1 027例(占50.1%),有心肌梗死史878例(占42.8%);吸烟者900例(占43.9%),合并高血压病1 142例(占55.7%),糖尿病451例(占22.0%),高脂血症394例(占19.2%).病变血管包括有桥状侧支循环形成的CTO血管985支(占34.6%),CTO闭塞段呈刀切状为909支(占31.9%);≥15 mm的CTO病变1 632支(占57.3%);病变近端或病变处弯曲≥45度有1 124支(占39.5%),病变近端或病变处钙化501支(占17.6%);闭塞处有分支发出的CTO血管834支(占29.3%);CTO位于血管开口处为1 149支(占47.1%),位于血管远端1 341支(占24.1%).结论本组CTO病例有吸烟、高血压、糖尿病及高脂血症等冠心病危险因素的比例较高;患有不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、脑血管病的比例亦较高;病变血管具有桥侧支、刀切状CTO断端、闭塞长度≥15 mm、病变近端或病变处弯曲≥45度,较多患者影像上存在中重度钙化、闭塞处有分支发出及CTO位于血管开口处等特征.这些临床及影像学特征可能增加CTO病变行PCI治疗的难度,对成功率有一定影响.糖尿病、高血压病、吸烟、心功能、病程对CTO病变影像学特征有一定影响.