尺骨冠突骨折的分型及治疗

• 作者: 侍德 刘璠 吴菊 周振宇 王友华
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尺骨骨折 肘关节 关节不稳定性
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 361-365
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4456字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.06.001

摘要

目的探讨尺骨冠突骨折的分型及治疗方法.方法31例尺骨冠突骨折患者,男19例,女12例;年龄18～52岁,平均29.8岁.根据尺骨冠突骨折线的位置、尺侧副韧带是否损伤、冠突受损程度及对肘关节稳定性的影响分为四型:尺骨冠突尖部不超过冠突高度1/2骨折为Ⅰ型;尺骨冠突高度1/2处骨折为Ⅱ型,常合并尺侧副韧带前束损伤;尺骨冠突基底部骨折为Ⅲ型,常伴肱尺关节半脱位或后脱位,偶伴尺侧副韧带前束损伤;尺骨冠突严重粉碎性骨折伴肘关节不稳定,须行冠突和尺侧副韧带前束重建为Ⅳ型.31例尺骨冠突骨折患者Ⅰ型11例,Ⅱ型9例,Ⅲ型6例,Ⅳ型5例.针对不同类型骨折选择相应的治疗方法.结果患者伤口均一期愈合,骨折愈合率为100%.术后随访18～72个月,平均28.6个月.无一例发生感染、神经损伤和肘关节不稳定,但Ⅲ型1例及Ⅳ型2例有创伤性关节炎表现,Ⅲ型2例及Ⅳ型2例发生异位骨化.Ⅳ型骨折患者术后患侧肘关节活动范围明显小于健侧(P＜ 0.05).结论Ⅰ型冠突骨折可行保守治疗,若骨折片移位突入关节间隙影响肘关节活动,可手术摘除碎骨片;Ⅱ型和Ⅲ型冠突骨折可行切开复位内固定,同时注意修补或重建韧带以稳定肘关节;Ⅳ型冠突骨折,应重建冠突及尺侧副韧带前束,并保持冠突的高度达到原高度的1/2以上,同时加强术后功能锻炼.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王友华	江苏南通大学附属医院骨科	13	198	6.0	13.0
2	刘璠	江苏南通大学附属医院骨科	12	207	7.0	12.0
3	周振宇	江苏南通大学附属医院骨科	2	124	2.0	2.0
4	吴菊	江苏南通大学附属医院骨科	8	172	5.0	8.0
5	侍德	江苏南通大学附属医院骨科	4	127	2.0	4.0