左主干闭塞所致急性心肌梗死的心电图特点

• 作者: 佟子川 崔亮 徐立 李惟铭 杨新春 王乐丰 王红石 葛永贵 邹阳春
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 冠状血管 心电描记术
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 266-268
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2114字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2006.05.003

摘要

目的 分析急性左主干(LM)闭塞的常规心电图(ECG)表现,总结其ECG特点.方法 1999年1月至2004年8月,10例急性心肌梗死(AMI)患者经急诊冠状动脉造影证实为急性LM闭塞(LM组),回顾性分析其急诊ECG表现.并选取同时期30例经急诊造影证实为左前降支(LAD)近段闭塞的AMI患者(LAD组),比较两组造影前的急诊ECG表现,以求总结急性LM闭塞的常规ECG特点.结果 LM组心率快于LAD组,在心律失常发生率方面两组差异无统计学意义.LM组中9例患者存在aVR导联ST段抬高(≥0.05 mV),发生率明显高于LAD组(分别为90%和36.7%,P＝0.002),同时LM组aVR导联ST段抬高幅度亦明显大于LAD组.而LM组胸前导联V1-3的ST段抬高程度则明显低于LAD组.aVR导联ST段抬高＞0.05 mV诊断急性LM闭塞的敏感性为90%,特异性为63.3%.如果同时再满足V1+V2+V3导联ST段抬高程度＜0.5 mV,其诊断急性LM闭塞的敏感性为90%,特异性达到86.7%.结论 aVR导联ST段抬高＞0.05 mV,同时伴有V1～V3导联ST段抬高不明显、甚至压低是急性LM闭塞区别于LAD闭塞的ECG特点,结合临床表现,分析ECG特点可能有助于造影术前预测此类患者和风险评价.