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血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在急性肾衰早期诊断中的价值
血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在急性肾衰早期诊断中的价值
作者:
刘双信
史伟
叶智明
彭炎强
曾红科
曾芳芳
李辉
梁馨苓
王文键
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
西司他汀类
肾功能衰竭,急性
诊断
前瞻性研究
摘要:
目的探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)在早期预测和诊断急性肾衰竭(ARF)中是否优于血清肌酐(Scr).方法前瞻性收集我院103例重症监护室危重患者资料,每例患者每天采集血标本.同时应用酶法测Scr水平;用颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)检测血清cystatin C水平;用Cockroft-Gault公式估算肾小球滤过率(eGFR).ARF运用ADQI的RIFLE标准进行诊断(R:Scr升高≥50%基础值,I:Scr升高≥100%基础值,F:Scr升高≥200%基础值,L:肾功能丧失;E:终末期肾脏病ESRD);同时ARF也按cystatin C升高≥50%、≥100%和≥200%的标准进行诊断.结果27(26.2%)例患者发生不同程度ARF,其中15例经历R标准,18例经历I标准,9例经历F标准,3例经历LE标准.其余76例没有发生ARF的患者作为对照组.ARF患者的cystatin C较非ARF患者显著升高(P<0.01),ARF患者的cystatin C与Scr(r=0.747,P<0.01)、(cystatin C)-1与eGFR(R=0.815,P<0.01)呈明显线性相关.分别按照cystatin C和Scr两种方法诊断ARF,不同程度ARF诊断的中位时间是:R标准的15例患者分别为2 d(1~4d)和3 d(2~6 d)(P=0.011);I标准18例患者分别为4 d(1~8 d)和5.5 d(2~10 d)(P=0.006);F标准的9例患者分别为5 d(3~11 d)和6 d(3~13 d)(P=0.02).ROC分析证实cystatin C在ARF诊断中的准确性高,曲线下面积为0.995,95%可信区间为0.984~1.006(P<0.001).当以cystatin C升高≥50%时作为ARF的诊断截点时,cystatin C在ARF诊断中的敏感性和特异性分别为93%和96%.结论cystatin C可以作为急性肾衰竭的诊断指标;cystatin C在ARF的诊断时间上较Scr更早,可作为ARF的早期预测指标之一.
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篇名
血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在急性肾衰早期诊断中的价值
来源期刊
中华肾脏病杂志
学科
医学
关键词
西司他汀类
肾功能衰竭,急性
诊断
前瞻性研究
年,卷(期)
2006,(2)
所属期刊栏目
临床研究
研究方向
页码范围
76-79
页数
4页
分类号
R69
字数
2938字
语种
中文
DOI
10.3760/j.issn:1001-7097.2006.02.005
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
曾红科
广东省人民医院危重医学部重症监护室
48
499
12.0
20.0
2
李辉
广东省人民医院危重医学部重症监护室
9
138
5.0
9.0
3
曾芳芳
中山大学卫生统计学教研室
20
134
7.0
10.0
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肾功能衰竭,急性
诊断
前瞻性研究
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研究来源
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期刊影响力
中华肾脏病杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1001-7097
CN:
44-1217/R
开本:
大16开
出版地:
广州市越秀区竹丝岗二马路5号之—龙珠大厦2层
邮发代号:
46-106
创刊时间:
1985
语种:
chi
出版文献量(篇)
5203
总下载数(次)
5
总被引数(次)
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