颈椎脊索瘤的临床特点及外科治疗

• 作者: 严望军 冯大鹏 曹冬 杨兴海 杨墨松 杨诚 肖建如 贾连顺 马俊明
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 教育
• 关键词: 颈椎 脊索瘤 外科手术
• 年，卷（期）: 2006,（12）
• 所属期刊栏目: 骨肿瘤
• 页码范围: 803-807
• 页数: 5页
• 分类号: G72
• 字数: 4809字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.12.003

摘要

目的 探讨颈椎脊索瘤的临床特点及外科治疗方法与疗效.方法 对1989年至2006年接受手术治疗的8例颈椎脊索瘤患者的临床资料进行回顾性分析.男5例,女3例;年龄34～72岁,平均53.8岁.依据肿瘤的WBB分期,实施次全或全椎体切除术3例,矢状切除术2例,次全或全脊椎切除术2例,颈椎管内脊索瘤囊外摘除术1例.脊柱稳定性重建术中,取自体髂骨植骨5例,钛网内骨水泥填塞前路椎体支撑2例.术后行辅助放疗.结果 患者术后神经根性刺激症状较术前明显缓解或消失,颈髓压迫症状多有1～2个级别以上的改善.术后病理检查均可见典型"Physaliphorous细胞".随访3～120个月,平均43.5个月.内固定物融合良好,植骨融合率100%.肿瘤局部复发4例,1例死于肿瘤复发后的高位截瘫并发症,全脊椎切除者未见复发迹象.7例未见远处转移,1例颈椎管内脊索瘤者既往有骶骨脊索瘤手术史,故考虑为原发骶骨脊索瘤继发硬膜下转移.结论 颈椎脊索瘤临床相对少见,早期症状不典型,诊断应重视CT和MR检查.全脊椎切除术结合术后局部放疗可降低局部复发率.