心脏瓣膜置换术后早期死亡原因及相关因素分析

• 作者: 周汝元 张士兵 张飞 李峰 李艳丽 林敏 葛圣林 葛建军 高晴云
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏瓣膜,人工 心脏瓣膜疾病/外科学 死亡原因
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 445-447
• 页数: 3页
• 分类号: R195.3|R318.11|R654.2
• 字数: 2592字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-1492.2006.04.027

摘要

目的 探讨心脏瓣膜置换术后早期死亡原因和相关因素.方法 对385例行心脏瓣膜置换手术患者的临床资料和术后早期死亡原因及相关因素进行统计分析.结果 手术后早期死亡18例,病死率4.68%.主要死亡原因依次为:低心排血量综合征8 例,多脏器功能衰竭7例,严重的室性心律失常2例,左心室破裂1例.单变量分析提示,年龄、手术前心功能分级、阻断时间、体外循环时间及心胸比与心脏瓣膜置换术后死亡的发生具有明显相关性(P＜0.01).多变量Logistic回归分析提示,年龄、心功能与心胸比是心脏瓣膜置换术后早期死亡发生的独立危险因素(P＜0.05). 结论低心排血量综合征、多脏器功能衰竭、严重室性心律失常是瓣膜置换术后早期死亡主要原因.手术前积极改善心功能,提高手术技巧,尽量缩短主动脉阻断时间和体外循环时间,加强手术中心肌保护和手术后的监护及综合治疗措施,可望提高瓣膜置换手术的成功率.