先天性心脏病术后多器官功能障碍综合征的预后及其治疗对策

• 作者: 史珍英 周燕萍 徐志伟 苏肇伉 蔡及明 陈玲
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多器官功能障碍综合征 心脏直视术 先天性心脏病 儿童
• 年，卷（期）: 2006,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 228-232
• 页数: 5页
• 分类号: R541.1
• 字数: 5049字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4848.2006.04.006

摘要

目的 探讨小儿先天性心脏病(先心病)术后多器官功能障碍综合征(MODS)的预后及其治疗策略.方法 收集1999年7月～2005年10月我科先心病术后并发MODS患者77例,男57例,女20例;年龄3.47±3.67岁;体重13.08±7.52 kg.施行根治手术66例,姑息手术11例.根据各器官受损程度进行临床评分.结果 本组病死率为28.6%(22/77).(1)受累器官的发生率依次为心脏100%(77/77)、肾脏97.4%(75/77)、肝脏84.4%(65/77)、血液系统48.1%(37/77)、中枢神经45.5%(35/77)以及肺44.2%(34/77);其中心脏出现受损的时间最早,与其他脏器相比差异有统计学意义(P＜0.05).(2)受累器官数量2、3、4、5、6的患者病死率分别为0%, 12.5%, 31.8%, 42.9%和87.5% (r=0.487, P＜0.001);临床评分与本组病死率亦呈显著正相关(r=0.603, P＜0.001).(3)与存活患者相比,死亡患者体外循环时间、主动脉阻断时间明显延长;术中意外事件发生率和术后心肺复苏率显著增高(P＜0.05).结论 MODS死亡率随脏器累及数量和临床评分的增加而递增,心功能受损是导致心脏术后MODS的原发病.治疗策略应以控制原发病为重点,早期加强器官功能的动态监测和评估,重视各器官的交互关系.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏肇伉		66	334	9.0	13.0