多巴酚丁胺-美托洛尔负荷超声心动图检测心肌缺血的实验研究

• 作者: 周蕾 姚静 张友荣 徐兢 曹克将 许迪 陆凤翔
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 压力超声心动描记术 美托洛尔 多巴酚丁胺 心肌缺血 定量组织速度成像
• 年，卷（期）: 2006,（3）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 137-141
• 页数: 5页
• 分类号: R4
• 字数: 5079字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6448.2006.03.003

摘要

目的通过定量组织速度成像(QTVI)技术分析多巴酚丁胺-美托洛尔负荷超声心动图(DMSE)在心肌缺血检测中的价值及机制.方法采用Ameroid环套扎冠状动脉左回旋支建立22只小型猪慢性心肌缺血模型,于造模术前行常规超声心动图及DMSE检查,术后3周复查DMSE,并与冠状动脉造影(CAG)及放射性核素心肌灌注条件下行单电子发射计算机断层摄影(SPECT)检查结果进行比较,确定缺血节段;计算DMSE检查中多巴酚丁胺及美托洛尔各剂量级别的室壁运动计分指数(WMSI),采用QTVI测定各剂量级别缺血节段心内膜及心外膜下心肌收缩期峰速度(Vs-end、Vs-epi),并计算心肌速度梯度(MVG).结果19只模型猪存活并完成各项检测,造模后12只实验猪DSE阳性,15只实验猪DMSE阳性.造模前Vs-end、Vs-epi、MVG均随多巴酚丁胺剂量的增大而升高(P＜0.05),并在美托洛尔静脉注射后下降(P＜0.05);造模后Vs-end、MVG随多巴酚丁胺剂量的增大及美托洛尔的注射无明显改变,而Vs-epi在达负荷心率时明显高于基础状态(P＜0.05),并在美托洛尔静脉注射后降低(P＜0.05).结论DMSE可提高DSE对冠心病检测的敏感性,其机理在于美托洛尔静脉注射后能快速阻断β受体,缓解心外高动力状态,从而有利于揭示多巴酚丁胺诱导的局限于心内膜下的心肌缺血.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张友荣	北京军事医学科学院二所三室	1	1	1.0	1.0