目的:探讨臂丛节前损伤晚期,脊髓前角运动神经元及其周围结构的病理变化.方法:行右侧C7神经根撕脱术,分别于损伤后6、8、10周取大鼠脊髓C7节段切片,行nNOS、GFAP免疫组化;NADPH-d酶组化加中性红复染和Nissl染色.结果:损伤侧前角运动神经元nNOS表达持续下降直至消失(6、8、10周分别为:24.35%、20.44%、1.83%);存活率下降以10周最显著(6、8、10周分别为:43.63%、25.14%、20.43%);损伤侧胶质反应比正常侧强,损伤侧白质胶质反应比灰质强;损伤后10周前角运动神经元周围GFAP阳性反应面积明显大于正常侧前角(126.17 vs 67.88).存活率与nNOS阳性率呈正相关关系γ=0.704,P=0.000.与GFAP反应强度不相关γ=-0.006,P=0.987.结论:臂丛节前损伤所致快速大量的运动神经元死亡开始于损伤后8周,此时nNOS减少甚至消失;并有大量胶质细胞的增生.提示临床治疗臂丛节前损伤须早于损伤后6周.