经枢椎椎弓根内固定钉道轨迹的术前三维CT重建

• 作者: 徐凯 李江山 杨惠林 程广军 袁峰 郭开今 龚维成
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 枢椎 骨折固定术,内 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 613-616
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3848字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2006.08.014

摘要

目的 探讨术前CT三维重建经枢椎椎弓根螺钉内固定钉道轨迹的方法及其临床意义. 方法 用GE LightSpeed 16 Pro螺旋CT对15具枢椎完整成人干燥标本进行扫描,扫描完成后内插重建为层厚0.6 mm、层距0.3 mm,在ADW4.2软件上采用容积再现(volume rendering,VR)及多平面重建(multiple planar reformatting,MPR)技术重建和分析图像.在图像工作站中模拟不同方法(方法A:进钉点为下关节突根部的中垂线,出至上关节突与齿突交界处;方法B:进钉点为下关节突背侧的头内1/4处,平行于狭部轴线至上关节突下缘)和不同直径的经枢椎椎弓根钉固定,观察虚拟螺钉在骨性通道中的通行情况,并将钉道参数结果应用于干燥枢椎标本的实际椎弓根内固定. 结果 螺钉的轨迹可以从多方位、多角度以及任意轴面上得到动态观察,2具3侧标本的横突孔内侧壁和上关节突下方骨壁菲薄,明显不适于行椎弓根内固定. 方法 A与B两种钉道轨迹参数比较,二者的钉道长度相近(P＞0.05),方法A的上倾角度和内倾角度大于方法B(P＜0.05,0.01),方法A的骨性通道中可容纳虚拟螺钉的直径明显小于方法B(P＜0.05). 结论 本研究可以模拟经枢椎椎弓根钉固定的不同进钉点、螺钉的不同直径和不同安全角度,并动态观察螺钉的轨迹是否完全在骨性结构内通行,在临床治疗和科研中有较大的应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨惠林	苏州大学附属第一医院骨科	702	6708	32.0	53.0
2	龚维成	徐州医学院附属医院骨科	55	183	8.0	10.0
3	袁峰	徐州医学院附属医院骨科	80	375	11.0	16.0
4	郭开今	徐州医学院附属医院骨科	156	809	15.0	21.0
5	徐凯	徐州医学院附属医院影像科	254	1643	19.0	23.0
6	程广军	徐州医学院附属医院影像科	44	304	10.0	15.0
7	李江山	徐州医学院附属医院影像科	35	337	11.0	16.0