喉鳞状细胞癌多原发癌81例临床报道

• 作者: 伍国号 曾宗渊 李秋梨 杨安奎 田慎之 陈福进 陈艳峰
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 喉肿瘤 癌,鳞状细胞 肿瘤,多原发性 存活率
• 年，卷（期）: 2006,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 767-772
• 页数: 6页
• 分类号: R73
• 字数: 4815字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1673-0860.2006.10.011

摘要

目的 探讨喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)多原发癌(multiple primary cancers,MPC)患者的临床特点及生存状况. 方法 回顾性分析1101例喉鳞癌患者中81例MPC的临床和随访资料,用Kaplan-Meier法计算生存率.结果 本组喉鳞癌MPC发生率为7.4%(81/1101).其中头颈部MPC 29例(占35.8%),口腔癌和鼻咽癌最多见,有放疗史的患者较易并发头颈部MPC(χ2=5.7,P=0.017);非头颈部MPC 52例(占64.2%),以肺癌(25.9%,21/81)和食管癌(22.2%,18/81)最多见.本组消化道MPC 37例(占45.7%),呼吸道MPC 32例(占39.5%).同时性MPC 14例(占17.3%),中位发生时间2个月;异时性MPC 67例(占82.7%),中位发生时间28个月.本组MPC病理类型以鳞癌(占66.7%)最多见,有吸烟、饮酒史的患者较易发生多原发鳞癌(P=0.007).声门上型先证喉癌MPC中,食管癌和口咽癌的发生率较高(P=0.04);声门型先证喉癌MPC中,口腔癌、鼻咽癌和肺癌的发生率较高(P=0.006).本组总的3、5年累积生存率分别为45.2%,29.7%.其中积极治疗组(53例)5年生存率达45.5%,而因故放弃治疗患者(28例)3年生存率为0,二者比较差异有统计学意义(P=0.000).结论 喉鳞癌MPC以肺癌和食管癌最常见.有放疗史的患者较易发生头颈部MPC.有吸烟、饮酒史的患者较易发生多原发鳞癌.MPC对喉鳞癌患者预后影响较大,积极有效的治疗是提高这类患者生存率的关键.