强化力学结构治疗股骨头坏死的临床研究

• 作者: 傅德皓 叶哲伟 孙世荃 李宝兴 李进 杨操 杨述华 梅荣成 王锐英 肖宝钧 苏成忠 许伟华 邵增务
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨头坏死 减压 骨移植 移植,自体 骨钉
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 313-316
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2680字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2006.05.006

摘要

目的探讨髓芯减压术后利用空心骨螺钉结合自体骨移植强化股骨头力学结构,治疗早期股骨头坏死的疗效.方法自2000年2月至2005年2月,共收治股骨头坏死塌陷前期患者31例,其中FicatⅠ期18例,Ⅱ期13例.男18例,女13例;年龄27～49岁,平均37岁.2例为双侧,其余为单侧.发病至手术时间为6～26个月.多数患者术前曾行6个月以上的非手术治疗,但疗效不佳.自转子下经股骨颈钻隧道至股骨头坏死区域,行髓芯减压术后,取自体髂骨装入空心骨螺钉内并植入股骨头坏死区的隧道内,隧道远端用含脱钙骨基质(decalcified bone matrix,DBM)的生物材料填充.患者术后1～2周使用助步器下床活动,6周后根据恢复情况增加负重,10周时可扶拐行走.结果所有病例术后随访1～5年,平均2.8年.髋关节Harris评分,优21例,疼痛消失,不需服用镇痛药;良8例,明显减轻,偶尔服用镇痛药;可2例,有改善,可正常行走或稍有跛行,但需经常服用镇痛药.Harris髋关节评分由术前的76分提高到术后的91分.结论采用空心骨螺钉结合自体骨移植治疗塌陷前期(FicatⅠ～Ⅱ期)的股骨头坏死效果满意,中、远期疗效有待进一步观察.