大龄儿童股骨颈骨折的治疗

• 作者: 任秀智 张中礼 曾裴 杨建平 杨红军 王春会 蔡少华 龚仁钰
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨颈骨折 骨折固定术
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 417-419
• 页数: 3页
• 分类号: R72
• 字数: 2628字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2006.08.008

摘要

目的 对年龄大于10岁、有移位的股骨颈骨折患儿,采用早期复位、关节囊减压、骨折解剖复位、坚强内固定术治疗,观察在降低或避免股骨头坏死发生的作用.方法 13例有移位的大龄儿童股骨颈骨折.参照Delbet分型,Ⅰ型(股骨头骨骺滑脱)1例,Ⅱ型(经颈骨折)7例,Ⅲ型(股骨颈基底骨折)4例,Ⅳ型(股骨颈转子间骨折)1例.因Ⅰ、Ⅳ型仅各有1例,未包括在本研究内.余Ⅱ型和Ⅲ型的11例中,患儿的平均年龄为11岁4个月(9岁7个月～14岁).男女之比为9:2.治疗方法是于伤后48h内在麻醉下,仅尝试一次闭合复位,以避免多次反复对位加重损伤致股骨头坏死.如闭合复位满意,用18#针头抽吸关节囊内积血;如不成功,则立即行切开复位.当达到解剖复位后,用2～3枚空心螺钉固定,螺钉均不穿过骺板.结果 11例中,2例为一次闭合复位成功,余9例一次闭合复位不满意后行切开复位.11例患儿均获得随访,平均随访时间为37个月,全部患儿的骨折均愈合,11例无股骨头坏死发生.本组Harris评分平均为96～100分.11例Trendelenburg征均阴性,无下肢不等长和髋内翻,家长对治疗结果满意.结论 大龄儿童股骨颈骨折的治疗,在伤后48 h内,经一次闭合复位或切开复位,使骨折达到解剖复位、空心螺钉固定;抽吸或直视下清除关节囊内瘀血,缓解、降低关节囊内压力,可以避免股骨头颈部血运的再损伤,减少和降低股骨头坏死的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾裴	天津医院小儿骨科	14	144	7.0	11.0
2	任秀智	天津医院小儿骨科	12	122	6.0	11.0
3	杨建平	天津医院小儿骨科	41	515	13.0	21.0
4	王春会	天津医院小儿骨科	5	78	4.0	5.0
5	张中礼	天津医院小儿骨科	11	150	6.0	11.0
6	龚仁钰	天津医院小儿骨科	8	95	6.0	8.0
7	杨红军	天津医院小儿骨科	3	34	3.0	3.0
8	蔡少华	天津医院小儿骨科	7	77	4.0	7.0