嗜酸粒细胞性支气管炎气道炎症病理特征的探讨

• 作者: 何新明 何梦璋 刘春丽 曾运祥 李德容 罗炜 赖克方 钟南山 钟淑卿 陈如冲
• 来源期刊: 中国病理生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 支气管炎 气道重建 气道高反应性 气道炎症
• 年，卷（期）: 2006,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 943-947
• 页数: 5页
• 分类号: R363
• 字数: 2956字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-4718.2006.05.027

摘要

目的:观察嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)气道粘膜炎症的病理特征,并与咳嗽变异型哮喘(CVA)进行比较.方法:对11例EB患者行纤支镜支气管粘膜活检,并以10例正常对照、10例CVA和14例典型支气管哮喘的支气管粘膜标本作对照.光镜下测量各组气道粘膜上皮的基底膜厚度,并通过免疫组化和特殊染色技术,计算EB和CVA组气道粘膜固有层中炎症细胞(嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞)的浸润密度.结果:EB组支气管粘膜基底膜厚度[2.92μm(2.10-6.50)μm]显著高于对照组[2.08μm(1.62-3.40μm)],P＜0.05,同时显著低于CVA组[5.64μm(3.23-8.48μm)],P＜0.05,而CVA组的基底膜厚度又显著低于典型哮喘组[9.08μm(6.61-11.99μm)],P＜0.01;EB组气道粘膜固有层可见肥大细胞和嗜酸粒细胞散在分布,浸润密度分别为[75 cells/mm2(35-112cells/mm2)]和[7 cells/mm2(0-31cells/mm2)],显著低于CVA组[148 cells/mm2(34-200cells/mm2),114 cells/mm2(1-768cells/mm2)],P＜0.05,淋巴细胞浸润密度无显著差异.结论:EB是以嗜酸细胞浸润为特征,涉及多种炎症细胞的慢性气道炎症性疾病,但气道粘膜基底膜厚度显著低于CVA和典型哮喘,炎症细胞浸润程度低于CVA,均可能是EB缺乏气道高反应性的重要机制.