允许性高碳酸血症治疗ARDS中肺力学及血流动力学变化

• 作者: 周天益 崔世涛 徐兵 郭建林
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 允许性高碳酸血症 血流动力学 肺力学
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 37-40
• 页数: 4页
• 分类号: R563.8
• 字数: 2907字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0392.2006.02.010

摘要

目的探讨允许性高碳酸血症(permissive hypercapnia,PHC)对重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)肺力学及血流动力学的影响.方法观察不同潮气量(tide volume,VT)时,20例重度ARDS患者肺气体交换、肺力学和血流动力学的改变.结果当VT从15 ml/kg降至6 ml/kg时,患者均出现PHC,动脉血氧分压、氧饱和度和混合静脉血氧饱和度显著降低(P<0.05).PHC时,气道压力显著降低,气道阻力明显增高(P<0.05);左心室做功指数、心率、血压和心排指数等无明显变化.静态肺压力-容积曲线高位转折点对应的压力为(22.2±1.8)cm H2O,容积为10 ml/kg,1 cmH2O=0.098 kPa.结论在实施PHC时,只有当气道平台压<20～25 cm H2O时才有可能避免肺泡过度膨胀,且实施PHC时血流动力学无明显变化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐兵	同济大学附属第十人民医院急诊科	20	103	6.0	9.0
2	崔世涛	同济大学附属第十人民医院急诊科	19	90	6.0	8.0
3	郭建林	同济大学附属第十人民医院急诊科	9	16	2.0	3.0
4	周天益	同济大学附属第十人民医院急诊科	4	18	3.0	4.0