24例原发性结直肠非霍奇金淋巴瘤临床表现及内镜和病理特点

• 作者: 唐宗江 甘嘉亮
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤,非霍奇金 结肠 直肠 内镜检查 病理学
• 年，卷（期）: 2006,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 502-505
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 2835字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2006.06.011

摘要

目的 探讨原发性结直肠非霍奇金淋巴瘤的临床表现及内镜和病理特点.方法 回顾性分析24例原发性结直肠非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料.结果 全组临床表现以腹痛、腹块、体重下降、发热、便血和大便习惯改变为主.多部位病变[涉及2个(包括2个)以上]6例(25.0%),其中3例由乙状结肠至升结肠呈跳跃样连续分布,1例病变为全结直肠跳跃样连续分布,1例涉及升结肠和直肠,1例涉及直肠和乙状结肠;单部位病变18例,以回盲部最多(44.4%,8例).内镜下39.1%表现为溃疡型,43.5%为隆起型,17.4%为浸润型.11例(45.8%)病理分型为弥漫性大B细胞淋巴瘤,8例(33.3%)为肠道外周T细胞淋巴瘤,3例(12.5%)为黏膜相关淋巴组织边缘带B细胞淋巴瘤,2例(8.3%)未作分型.21例手术,其中根治性切除15例,局部切除1例,姑息切除4例,剖腹探查活检1例;16例(66.7%)术后加用CHOP(环磷酰胺、表阿霉素、长春新碱、泼尼松)或COP(环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)方案化疗,放弃治疗3例.随访21例患者,5年生存率37.7%.结论 原发性结直肠非霍奇金淋巴瘤临床表现无特异性;内镜以溃疡型和隆起型多见;病理分型以弥漫性大B细胞淋巴瘤和肠道外周T细胞淋巴瘤为主.手术加化疗的综合治疗是提高生存率的有效手段.