食管癌后程加速超分割放疗协同化疗的疗效评价

• 作者: 俞明根 张好 樊林宏 钱荣誉
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤/放射疗法 食管肿瘤/化学疗法 放射剂量分次 预后
• 年，卷（期）: 2006,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 89-92
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3011字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1004-4221.2006.02.005

摘要

目的评价后程加速超分割放疗协同化疗食管癌的疗效和副反应.方法对173例食管鳞癌患者进行前瞻随机分组研究,其中后程加速超分割放疗(LCAHR)组89例,后程加速超分割放疗协同化疗(LCAHR+C)组94例.LCAFR组前2/3疗程常规分割放疗至40Gy(1.8～2.0 Gy/次,1次/d,5d/周),后1/3疗程缩野后改用后程加速超分割(1.5 Gy/次,2次/d,5d/周),全程总剂量60～70Gy,34～42分次,37～42d完成.LCAFR+C组在上述放疗的同时加用化疗,从放疗第1天给予LFP方案:顺铂(PDD)20mg/d,亚叶酸钙(CF)100mg/d,氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/d,均连续静脉滴注5 d,28d为1个周期,共4个周期.结果LCAHR组和LCAHR+C组近期总有效率分别为85%和95%(χ2=4.45,P=0.035);1、2、3年局部控制率分别为73%、55%、49%和83%、73%、65%(χ2=5.32,P=0.021);1、2、3年生存率分别为74%、53%、41%和84%、65%、52%(χ2=2.85,P=0.091).LCAHR+C组白细胞减少和消化道反应均明显高于LCAHR组(χ2=7.85、15.06;P=0.005、0.000).结论后程加速超分割放疗协同化疗可提高近期疗效和3年局部控制率,可作为食管癌较有效的治疗手段,但白细胞减少和胃肠反应毒副反应增加.