摘要:
目的研究早期贲门癌在体内的发生规律.方法在食管癌高发现场建立前瞻性研究队列(106人),定期普查,利用内镜检查的方法,前后对照式地观察贲门癌高发位点贲门脊根部粘膜变化情况,在相同区域咬取相同块数的活检组织.活检组织经中性福尔马林液固定,常规脱水,石蜡包埋,切片,HE染色,做病理学检查.结果4年后,本组106人,8例贲门粘膜正常者,3例正常,4例出现慢性胃炎,1例发生粘膜内癌;61例慢性胃炎,11例出现腺上皮萎缩,4例发生腺上皮轻度不典型增生,2例腺上皮高度不典型增生;9例腺上皮萎缩病例,5例无变化,4例变为慢性胃炎;22例腺上皮轻度不典型增生,17例消退,4例无变化,1例进展为腺上皮高度不典型增生;1例腺上皮高度不典型增生变为轻度不典型增生;5例未经任何治疗的粘膜内癌,1例成为浸润癌,1例仍为早期癌,3例变为贲门粘膜轻度不典型增生.结论早期贲门癌发生经历慢性胃炎、腺上皮萎缩、不典型增生几个癌前阶段;早期贲门癌和癌前病变在体内处于动态的可复性的变化过程中.