严重脊柱侧凸后路矫形术前Halo牵引致臂丛神经麻痹

• 作者: 俞扬 朱泽章 朱锋 王斌 邱勇 钱邦平 马薇薇
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 Halo牵引 臂丛麻痹
• 年，卷（期）: 2006,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 604-606
• 页数: 3页
• 分类号: R682.3|R619
• 字数: 2700字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2006.08.010

摘要

目的:探讨严重脊柱侧凸后路矫形术前Halo牵引致臂丛神经麻痹的临床特征及预后.方法:300例严重脊柱侧凸后路矫形术前采用Halo牵引治疗时7例并发臂丛神经麻痹,其中男2例,女5例,年龄9～19岁,平均14岁,特发性脊柱侧凸1例,先天性脊柱侧凸3例,神经肌源性脊柱侧凸3例.Cobb角90°～135°,平均110°,3例伴脊髓纵裂和拴系综合征,2例伴胸腰椎后凸畸形.牵引期间,患者出现上肢神经症状时,立即减轻牵引重量,配合指间关节、腕、肘、肩关节康复训练,加强手完成精细动作的训练;同时应用神经营养药物治疗,并观察患者上肢神经功能恢复情况及时间.结果:7例患者的牵引时间2～6周,平均3.5周,平均Halo牵引重量8kg,相应于平均体重的19%(13%～26%).7例患者的平均体重仅为40.2kg,而平均身高为175cm,均为瘦长体形.发现臂丛麻痹的时间为症状出现后1～3h.7例患者均有不同程度的手和前臂尺侧麻木.3例患者出现正中神经麻痹;4例患者尺神经麻痹.7例患者神经功能在3个月内均获得了完全性恢复.结论:Halo牵引并发臂丛神经麻痹的临床特征为正中神经、尺神经麻痹及手、前臂尺侧麻木,相应于臂丛C8、T1神经根损伤.及时发现并立即减轻或去除牵引重量、康复训练、应用神经营养药物治疗可实现完全性神经功能恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱邦平	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	133	837	15.0	21.0
2	邱勇	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	439	2642	20.0	29.0
3	王斌	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	227	1896	22.0	32.0
4	朱泽章	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	207	1312	18.0	24.0
5	马薇薇	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	44	365	11.0	17.0
6	俞扬	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	31	171	7.0	11.0